CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE GUILLAUME

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CLASSIFICATIONS TNM
VADS

Oropharynx
8ème édition
Photo
Classification de la tumeur primitive (T)* pour les cancers de l’oropharynx p16(–) et p16(+)
Photo
Classification des adénopathies régionales clinique (cN) et pathologique (pN) pour les cancers de l’oropharynx p16(+)*
Photo
Stades cliniques et pathologiques des cancers de l’oropharynx p16(+)
Amygdale
Tumeur (T)
Ganglions (N)
  • T1 : grand axe < 2 cm
  • T2 : grand axe 2 à 4 cm
  • T3 : grand axe < 4 cm
  • T4  étendue à l'os, aux muscle et à la peau
  • N0 : pas de ganglion cervical
  • N1 : ganglion unique homolatéral < 3 cm
  • N2a : ganglion unique homolatéral 3 et 6 cm
  • N2b : ganglions multiples homolatéraux < 6 cm
  • N2c : ganglions multiples bilatéraux ou controlatéraux < 6 cm
  • N3 :  ganglion(s) supérieur(s) > 6 cm
Métastases (M)
  • ​M0 : absence de métastase à distance
  • M1 : métastases à distance
Rhinopharynx
8ème édition
Tumeur (T)
Ganglions (N)
T1 : localisée à un seul site du nasopharynx
T2 : étendue aux parties molles de l'oropharynx et/ou aux fosses nasales
  • T2a : sans extension para-pharyngée
  • T2b : avec extension para-pharyngée
T3 : envahissant les structures osseuses ou le sinus maxillaire
T4 : avec extension intra-crânienne et/ou atteinte des nerfs crâniens, de la fosse temporale, du nasopharynx et/ou de l'orbite.
Nx : ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathies régionales métastatiques
N1 : Adénopathies métastatiques unilatérale < 6 cm au dessus du creux sus-claviculaire
N2 : Adénopathies métastatiques bilatérales < 6 cm au dessus du creux sus-claviculaire
N3 : Adénopathie(s) métastatique(s)
  • N3a > 6 cm
  • N3 b au niveau du creux sus-claviculaire
Métastases (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase
Stades
Photo
Lèvre
UIC 2009
Tumeur (T)
Ganglions (N)
Tx : Renseignements insuffisants pour classer la tumeur primitive
T0 :Pas de signe de tumeur primitive
Tis :Carcinome non invasif (carcinome in situ)
T1 :Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension
T2 :Tumeur dont la plus grande dimension est >2 cm et ≤ 4 cm
T3 :Tumeur dont la plus grande dimension est >4 cm
T4 :  envahissement des structures adjacentes (peau de la face, os, plancher buccal …)
  • T4a : tumeur envahissant la corticale osseuse, le nerf dentaire inférieur, le plancher buccal ou la peau (joue ou nez)
  • T4b : tumeur envahissant l'espace masticateur, les apophyses ptérygoïdes, la base du crâne ou englobant l'artère carotide interne.
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastases telles que
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral >3 cm mais ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
Stades
Photo
Larynx sus-glottique
UIC 2009
Tumeur (T)
Tx : Tumeur primitive non évaluable
T0 : Tumeur non détectable
Tis : Carcinome in situ
​T1 : Tumeur limitée à une sous-localisation de l'étage sus-glottique avec mobilité normale des cordes vocales
T2 : Tumeur envahissant plus d'une sous-localisation de l'étage sus-glottique ou glottique ou extraglottique (ex : muqueuse de la base de langue, vallécule, paroi interne du sinus piriforme) avec mobilité normale des cordes vocales
T3 : Tumeur limitée au larynx avec fixation glottique et/ou envahissant la ou les régions suivantes : région rétro-cricoïdienne, loge pré-épiglottique, espace paralaryngé et/ou avec lyse minima du cartilage thyroïde (corticale interne)
T4a : tumeur atteignant le cartilage thyroïde et/ou envahissant les tissus extralaryngés (trachée, tissus mous du cou y compris les muscles profonds ou extrinsèques de la langue), les muscles sous-hyoïdiens, la glande thyroïde et l'œsophage
T4b : tumeur envahissant l'espace pré-vertébral, les structures médiastinales, ou englobant l'artère carotide.
Ganglions (N)
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastase unique dans un seul ganglion lymphatique régional homolatéral > 3 cm et ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension, ou métastases ganglionnaires multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique >3 cm mais ≤ 6 cm
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
Stades
Photo
Glotte
UIC 2009
Cliquer ici pour modifier.
Ganglions (N)
​Tx : Tumeur primitive non évaluable
T0 : Tumeur non détectable
Tis : Carcinome in situ​
T1 : Tumeur pouvant atteindre la commissure antérieure ou postérieure, avec une mobilité normale
  • T1a : limitée à une corde vocale
  • T1b : limitée aux 2 cordes vocales
T2Tumeur étendue à l'étage sus glottique et/ou au larynx sous glottique, et/ou avec diminution de la mobilité de la corde vocale
T3 : Tumeur limitée au larynx avec fixation de la corde vocale et/ou envahissant l'espace para-glottique et/ou avec lyse minima du cartilage thyroïde (corticale interne)
T4a : tumeur envahissant le cartilage thyroïde ou les tissus extralaryngés (tissus mous du cou notamment la musculature profonde et extrinsèque de la langue), les muscles sous-hyoïdiens, la glande thyroïde et l'œsophage
T4b : tumeur envahissant l'espace pré-vertébral, les structures médiastinales, ou englobant l'artère carotide.
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastase unique dans un seul ganglion lymphatique régional homolatéral > 3 cm et ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension, ou métastases ganglionnaires multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique >3 cm mais ≤ 6 cm
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
Stades
Photo
Larynx sous-glottique
UIC 2009
Tumeur (T)
Ganglions (N)
Tx : Tumeur primitive non évaluable
T0 : Tumeur non détectable
Tis : Carcinome in situ
​T1 : 
Tumeur limitée au larynx sous glottique
T2 : Tumeur étendue à une (aux) corde(s) vocale(s) avec une mobilité normale ou diminuée
T3 : Tumeur limitée au larynx avec fixation d'une corde vocale
T4a : tumeur étendue au cartilage cricoïde ou thyroïde, et/ou les tissus extralaryngés (tissus mous du cou notamment la musculature profonde et extrinsèque de la langue), les muscles sous-hyoïdiens, la glande thyroïde, et l'œsophage
T4b : tumeur envahissant l'espace pré-vertébral, les structures médiastinales, ou englobant l'artère carotide.
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastase unique dans un seul ganglion lymphatique régional homolatéral > 3 cm et ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension, ou métastases ganglionnaires multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique >3 cm mais ≤ 6 cm
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Stades
Photo
Hypopharynx
UIC 2009
Tumeur (T)
Ganglions (N)
Tx : Tumeur primitive non évaluable
T0 : Tumeur non détectable
Tis : Carcinome in situ
​T1 : 
Tumeur limitée à un des sites anatomiques, ≤ à 2 cm dans sa plus grande dimension, sans fixation de l'hémilarynx
T2 : Tumeur atteignant plus d'un site anatomique, ou de plus grande dimension >2cm et ≤ à 4 cm, sans fixation de l'hémilarynx
T3 : Tumeur >4 cm dans sa plus grande dimension ou fixation de l'hémilarynx et/ou avec lyse minima du cartilage thyroïde (corticale interne)
T4a : tumeur envahissant une des structures suivantes : cartilage cricoïde et/ou thyroïde, os hyoïde, glande thyroïde, œsophage et tissu mou du compartiment central (comprenant les muscles sous-hyoïdiens pré-laryngés et la graisse sous-cutanée)
T4b : tumeur envahissant les muscles pré-vertébraux, englobant l'artère carotide ou envahissant les structures médiastinales.
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastase unique dans un seul ganglion lymphatique régional homolatéral > 3 cm et ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension, ou métastases ganglionnaires multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique >3 cm mais ≤ 6 cm
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
Stades
Photo
Cavité buccale
8ème édition
Tumeur (T)
En rouge : modifications par rapport à la 7e version de la classification TNM.
T1 : Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension et ≤ 5 mm d’invasion en profondeur
T2 : Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension et > 5 mm d’invasion en profondeur, mais ≤ 10 mm ou Tumeur dont sa plus grande dimension est > 2 cm mais ≤ 4 cm et ≤ 10 mm d’invasion en profondeur
T3 : Tumeur > 4 cm dans sa plus grande dimension ou > 10 mm d’invasion en profondeur
T4a : Tumeur envahit la corticale osseuse mandibulaire ou le sinus maxillaire, ou la peau de la face
T4b : Tumeur envahit l’espace masticateur, les apophyses ptérygoïdes, la base du crâne, ou engaine l’artère carotide interne
Ganglions (N)
N0 : Pas d’adénopathie palpable.
N1 : Un ganglion homolatéral inférieur à trois centimètres.
N2a : Un ganglion homolatéral supérieur à trois centimètres – inférieur à six centimètre.
N2b : Plusieurs ganglions homolatéraux inférieurs à six centimètres.
N2c : Un ou plusieurs ganglions bilatéraux ou controlatéraux inférieur(s) à six centimètres.
N3 : Un ou plusieurs ganglions de plus de six centimètres.
Métastase (M)
M0 : Absence de métastase.
M1 : Présence de métastase(s).
Stades
Photo
Nasopharynx
8ème édition
Tumeur (T)
Cliquer ici pour modifier.
En rouge : modifications par rapport à la 7e version de la classification TNM.
T1 : Tumeur confinée au nasopharynx ou s’étendant à l’oropharynx et/ou à la cavité nasale sans extension parapharyngée
T2 : Extension parapharyngée et/ou infiltration des muscles ptérygoïdiens médial et/ou latéral, et/ou des muscles prévertébraux
T3 : Envahissement des structures osseuses de la base du crâne, des sinus paranasaux des vertèbres cervicales, et/ou des apophyses
ptérygoïdiennes

T4 : Extension intracrânienne et/ou atteinte des nerfs crâniens, de l’hypopharynx, de l’orbite, de la glande parotide et/ou infiltration vers la surface latérale du muscle ptérygoïdien latéral
Nx : Atteinte ganglionnaire non évaluable
N0 : Pas d’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastases unilatérales et/ou métastases uni/bilatérales rétropharyngées, ≤ 6 cm, au-dessus du rebord inférieur du cartilage cricoïde
N2 : Métastases bilatérales, ≤ 6 cm, au-dessus du rebord inférieur du cartilage cricoïde
N3 : Métastases > 6 cm et/ou extension jusqu’à la clavicule
Métastases (M)
M0 : Absence de métastase.
M1 : Présence de métastase(s).
Stades (7ème édition)
Photo
Carcinome cutané
8ème édition
Tumeur (T)
T0 : Pas de tumeur primitive
Tis : Carcinome in situ
T1 : Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension
T2 : Tumeur dont la plus grande dimension est > 2 cm et ≤ 4 cm
T3 : Tumeur> 4 cm dans sa plus grande dimension ou avec érosion osseuse minime ou avec invasion péri-nerveuse ou invasion profonde*
T4a : Invasion osseuse corticale ou médullaire
T4b : Invasion de la base du crâne ou du squelette axial, incluant l’invasion des foramen de la base du crâne et/ou des foramen vertébraux vers l’espace épidural
Stades
Photo
*L’invasion profonde est définie comme une invasion de la graisse sous-cutanée ou > 6 mm (mesure de la couche granulaire de l’épiderme de peau adjacente normale à la base de la tumeur) ; l’invasion péri-nerveuse est définie comme atteinte clinique ou radiologique des nerfs sans invasion des foramen de la base du crâne, ni de la base du crâne.
Glandes salivaires
7ème édition (2009)
Tumeur (T)
Tx : Renseignements insuffisants pour classer la tumeur primitive
T0 : Pas de signe clinique de tumeur primitive
T1 : Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension sans extension extra-parenchymateuse
T2 : Tumeur >2 cm et ≤ 4 cm dans sa plus grande dimension sans extension extra-parenchymateuse*
T3 : Tumeur >4 cm et/ou tumeur avec extension extra-parenchymateuse*
T4a : tumeur envahissant la peau, la mandibule, le canal auditif et/ou le nerf facial
T4b : tumeur envahissant la base du crâne et/ou les apophyses ptérygoïdes, et/ou englobant l'artère carotide.
​* : l'extension extra-parenchymateuse est une invasion clinique ou macroscopique des tissus mous ou nerfs, à l'exception de ceux classés T4a ou 4b. L'invasion microscopique seule ne constitue pas une extension extra-parenchymateuse dans la classification.
Ganglions (N)
Nx : Renseignements insuffisants pour classer l'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N0 : Pas de signe d'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2 : Métastases telles que :
  • N2a : métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral >3 cm mais ≤ 6 cm
  • N2b : métastases homolatérales multiples toutes ≤ 6 cm
  • N2c : métastases bilatérales ou controlatérales ≤ 6 cm
N3 : Métastase dans un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension.
Métastase (M)
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Présence de métastase(s) à distance
Stades
Photo
ASPE
8ème édition
Ganglions (N)
N1 : métastase dans un seul ganglion lymphatique unilatéral de taille ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension
N2a : métastase unique dans un ganglion lymphatique >3 cm et ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension
N2b : métastases unilatérales multiples toutes ≤ 6 cm
N2c : métastases bilatérales ≤ 6 cm
N3 : métastase dans au moins un ganglion lymphatique >6 cm dans sa plus grande dimension
Métastase (M)
M0 : pas de métastase à distance
M1 : métastases à distance
Stades
Photo
Groupement en stades cliniques des ASPE p16(+)
Photo
Groupement en stades pathologiques des ASPE p16(+)
Photo
Groupement en stades des ASPE EBV(+)
Photo
Groupement en stades des ASPE p16(–) et EBV(–)