Vous trouverez ci-dessous les modalités de surveillance après chaque modalité thérapeutique du cancer du côlon non métastatique, d’après les recommandations de la Société Nationale Française de Gastro-Entérologie.
Surveillance générale après traitement curatif
🩺 Suivi clinique
  • Consultation clinique régulière (examen, symptômes, statut général).
    (Le rythme est détaillé dans le TNCD complet, mais la mise à jour du SNFGE met surtout en avant les nouveautés.)
🧪 Biologie
  • Dosage du CEA (antigène carcino‑embryonnaire) à intervalles réguliers (dans les versions antérieures TNCD, tous les 3–6 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois jusqu’à 5 ans).
🖥️ Imagerie
  • Option : Scanner thoraco‑abdomino‑pelvien (TAP) en surveillance si risque élevé de récidive (T4 et/ou N2).
    → Mention explicite dans les mises à jour 2025.
  • Pas d’imagerie systématique pour les risques standards.
🧫 Coloscopie
  • Coloscopie de surveillance selon les recommandations générales (1 an après chirurgie si colonoscopie pré‑opératoire incomplète, sinon à 3 ans puis tous les 5 ans).
Surveillance selon le stade / risque tumoral
Les modalités changent selon la classification TNM et les facteurs de risque.
A. Stade II – Bas risque
  • Surveillance standard : clinique + CEA + coloscopie + imagerie si clinique évocatrice.
  • Pas d’intensification recommandée.
B. Stade II – Haut risque (ex. T4)
  • Le TNCD 2025 introduit une option d’intensification de la surveillance par scanner TAP lorsque le risque de récidive est élevé (T4).
    → scanner TAP à intervalles réguliers (précisé dans la version longue TNCD).
C. Stade III
  • Pour les cancers N2, risque élevé → option d’imagerie systématique (scanner TAP).
  • Surveillance clinique et biologique comme les stades II.
Surveillance après traitements adjuvants
A. Après chimiothérapie adjuvante (ex. FOLFOX)
  • Surveillance identique à la surveillance générale.
  • Si toxicité cardiaque ou déficit complet en DPD (fluoropyrimidines), une adaptation thérapeutique est mentionnée (TAS‑OX), mais la surveillance reste identique.
B. Après immunothérapie adjuvante (ex. FOLFOX + atézolizumab pour dMMR/MSI stade III – option)
  • Surveillance clinique + CEA + imagerie selon risque.
  • Aucune recommandation spécifique supplémentaire de surveillance par rapport au traitement standard.
Surveillance renforcée par activité physique (nouveauté TNCD)
En lien avec la surveillance globale, le TNCD intègre la recommandation de pratiquer une activité physique encadrée, particulièrement utile pour :
  • Stade II à haut risque
  • Stade III
Même si ce n’est pas un "acte de surveillance", il fait partie intégrante de la prise en charge post‑thérapeutique.
🔽 Tableau synthétique 🔽
Modalité thérapeutique
Surveillance recommandée
Chirurgie seule
Clinique régulière ; CEA ; coloscopie ; scanner TAP optionnel si T4/N2.
Chimiothérapie adjuvante
Surveillance standard (clinique + CEA + coloscopie), scanner TAP si risque élevé.
Traitement adjuvant modifié (TAS‑OX selon toxicité)
Surveillance identique à la chimiothérapie standard.
Immunothérapie adjuvante (option FOLFOX + atézolizumab)
Surveillance identique aux stades III ; scanner TAP si risque élevé.