Vous trouverez ci-dessous les modalités de surveillance après chaque modalité thérapeutique du cancer du poumon, d’après les référentiels ARTISTOT (Référentiels en oncologie thoracique Auvergne - Rhône Alpes).
Cancer bronchique non à petites cellules
CBNPC opérés (stades I à III opérables)
🩺 Suivi clinique
  • Consultation régulière selon schéma standard (généralement tous les 6 mois puis annuel, comme dans les éditions antérieures).
🖥️​ Imagerie
  • Scanner thoracique systématique (sans précision de rythme dans l'extrait affiché, mais la surveillance postopératoire standard est annuelle).
  • Recherche d’une récidive locale ou métastatique.
CBNPC traités par radiothérapie stéréotaxique (SBRT / RTE stéréotaxique)
🩺 Suivi clinique
  • Examen clinique régulier.
🖥️​ Imagerie
  • Scanner thoracique de surveillance dédié à repérer :
    • évolution des séquelles radiation‑induites
    • apparition d’une récidive dans le lit d’irradiation
    • nouvelles lésions pulmonaires métachrones.
CBNPC de stades III traités par chimio‑radiothérapie ± immunothérapie adjuvante
🩺 Suivi clinique
  • Visite spécialisée régulière.
🖥️ Imagerie
  • Scanner thoracique systématique permettant :
    • surveillance de la réponse
    • détection de progression locale
    • dépistage de métastases (notamment cérébrales selon le contexte clinique)
Il s’agit du groupe de patients traités selon la stratégie type PACIFIC (CRT + durvalumab).
CBNPC stades IV (formes métastatiques)
🩺 Suivi régulier
  • Surveillance clinique en fonction de l’évolution.
🖥️ Imagerie
  • Scanner thoraco‑abdomino‑pelvien selon le rythme adapté à la ligne thérapeutique en cours.
CBNPC Surveillance systématique par TEP-Scanner
Le référentiel précise clairement :
  • La surveillance systématique par TEP‑scanner n’est pas recommandée.
Elle n’est utilisée qu’en cas de suspicion clinique ou discordance d’imagerie.
CBNPC Suivi par outils connectés
Le référentiel mentionne la possibilité de :
  • Télé‑surveillance
  • Outils connectés pour monitorer symptômes, dyspnée, évolution respiratoire.
Ce n’est pas une obligation mais une modalité de suivi complémentaire.
▽ Tableau synthétique ▽
Modalité thérapeutique
Modalités de surveillance
Chirurgie (CBNPC opérés)
Suivi clinique régulier ; scanner thoracique systématique pour détecter récidive/second cancer.
Radiothérapie stéréotaxique (SBRT)
Suivi clinique ; scanner thoracique de surveillance pour séquelles + récidive locale.
Chimio‑radiothérapie ± immunothérapie (stades III)
Suivi clinique régulier ; scanner thoracique systématique pour suivi de réponse et récidive.
Stades IV (métastatiques)
Surveillance clinique ; scanner TAP selon rythme des traitements systémique.
TEP‑scan
Non recommandé en surveillance systématique.
Outils connectés
Possible télé‑surveillance pour suivi des symptômes.
Cancer bronchique à petites cellules
Du fait de la fréquence des rechutes et du taux de seconds cancers (17%), une surveillance régulière est recommandée.
Les patients doivent être aidés pour le sevrage tabagisque. L’arrêt du tabagisme lors de la prise en charge thérapeutique est un facteur de meilleur pronostic.
Une réalisation régulière de scanner thoracique et abdominal (± TDM ou IRM cérébrale), tous les 3 à 4 mois, est recommandée pendant 3 ans.
Après 3 ans, une surveillance scannographique annuelle est recommandée du fait de la fréquence des seconds cancers.