CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE GUILLAUME

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SURVEILLANCE POST-CANCER :
Prostate

Cet article définit la récidive biologique après chaque modalité thérapeutique, selon le référentiel régional.
Photo
En cas d'abstention
  • Dosage du PSA tous les 6 mois pendant 5 ans puis une fois par an pendant 10 à 15 ans

En cas de prostatectomie
  • Premier dosage du PSA dans les 3 mois, puis tous les 6 mois pendant 3 à 5 ans puis tous les ans si le PSA reste indétectable

En cas de radiothérapie
  • Dosage du PSA tous les 6 mois pendant 3 à 5 ans puis tous les ans
  • Pas de valeur de seuil de nadir : nadir après 2 ans (5 ans si curiethérapie)
  • Un suivi annuel minimum par un spécialiste en radiothérapie pendant 5 ans est obligatoire

En cas de curiethérapie
  • Risque de rebond du PSA pendant 2 à 3 ans
  • En moyenne jusqu’à 5 à 6 ans pour obtenir le nadir
  • Dosage PSA tous les 6 mois

En cas d'ultrasons focalisés de haute intensité
  • Dosage du PSA à 3 mois puis tous les 6 mois
  • Récidive : nadir + 1,2 ng/ml biopsies recommandées

En cas de surveillance active
  • Dosage du PSA tous les 3 à 6 mois + toucher rectal
  • Biopsies systématiques de prostate au minimum une fois par an pendant 3 ans

Référentiel national