CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE GUILLAUME

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Oncogériatrie

Photo
Picture
Carte UCOGIR des référents en oncogériatrie - Mars 2025
Oncodage G8
Dépistage de la fragilité
Score ≤ 14 ⇔ Fragilité gériatrique
➡️ Consultation adaptée ou EGA avant traitement
Expérimentation en Normandie : DIFPAD - Onco
Un dispositif OncoNormandie-URPS infirmiers : Les IDEL évaluent à domicile les fragilités liées à l’âge pour optimiser le parcours des patients ≥ 70 ans atteints de cancer ➡️ Renforce le lien ville - hôpital et permet des interventions précoces et adaptées.
Prescription médicamenteuse inappropriée
STOPP/START : Optimiser les prescriptions
➡️ Outil simple pour repérer les
médicaments inappropriés et les traitements
​manquants chez les ≥ 65 ans​
Dépistage de ​la sarcopénie
Tests simples + SARC‑F pour repérer la sarcopénie
➡️ Confirmation par mesure de la masse musculaire, Méthode EWGSOP largement utilisée
​
Qualité de vie : Mesurer ce qui compte vraiment
Préserver autonomie, confort et bien‑être devient aussi important que traiter la maladie. La QVLS guide l’adaptation des traitements et place les priorités du patient au cœur du parcours de soins.
Évaluation gériatrique approfondie
Score ≤ 14 ➡️ Orientation oncogériatre et évaluation gériatrique approfondie (ADL, IADL, MNA, MMSE, Mini‑Cog, GDS30, CIRS‑G, TUGT…).​​
Dénutrition et cancer : vigilance accrue
Fréquente et aggravante chez la personne âgée :
⬆️ mortalité ⬆️ récidive
Facteurs : goût, déglutition, digestion, isolement…
​➡️ Dépistage précoce indispensable avec le MNA
​(≥ 70 ans)​
Optimisation de la pharmacothérapie
Médicaments inappropriés : Vigilance en gériatrie
➡️ Liste des MPI ≥75 ans pour réduire la iatrogénie
​et guider vers des alternatives plus sûres
​
Évaluation du risque d'escarres
Échelle de Norton + évaluation clinique
De nombreux facteurs aggravent le risque : nutrition, hypotension, alitement, immunodépression, appareillage, insuffisance respiratoire, artériopathie, etc.
l’INCA publie un avis sur ses enjeux éthiques
Adapter les soins aux fragilités liées à l’âge (polypathologies, polymédication, cognition) pour garantir un parcours respectueux et centré sur l’autonomie.