CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE GUILLAUME

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dénutrition et cancer chez la personne âgée

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Enjeux et dépistage

La dénutrition est un facteur majeur de complication chez les personnes âgées atteintes de cancer. Après un diagnostic de cancer, elle peut entraîner une augmentation de la mortalité globale, de la mortalité spécifique, du risque de récidive ou de survenue de seconds cancers, notamment pour :
  • le cancer colorectal
  • le cancer du foie
  • le cancer du pancréas
  • le cancer de l’estomac
  • le cancer du poumon
Tout au long du parcours de soins, une vigilance particulière est nécessaire pour prévenir, dépister et prendre en charge précocement la dénutrition.

Facteurs de risque chez la personne âgée

Chez les sujets âgés, la dénutrition repose souvent sur une combinaison de facteurs physiologiques, fonctionnels et sociaux, tels que :
  • altération du goût et des saveurs
  • mauvaise hygiène bucco‑dentaire ou pathologies gingivales
  • troubles de la déglutition
  • difficultés digestives
  • difficulté ou incapacité à préparer les repas
  • déshydratation
  • isolement social
Ces éléments doivent attirer l’attention, car ils aggravent le risque de dénutrition et ses conséquences, notamment la sarcopénie, les chutes et la perte d’autonomie motrice.

Importance du dépistage précoce

Face à un patient âgé à risque, il est essentiel d’intervenir le plus tôt possible.
Le MNA (Mini Nutritional Assessment) est un outil de référence permettant de dépister rapidement :
  • la dénutrition installée
  • ou un risque de dénutrition
Il facilite ensuite l’adaptation et la supplémentation des apports nutritionnels.

MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA)
Les recommandations de la HAS précisent les critères diagnostiques à utiliser chez les personnes âgées de 70 ans et plus, afin d’assurer une identification fiable et précoce des situations de dénutrition.
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