CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE GUILLAUME

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Le dispositif d'annonce

Accompagnement de la mise en œuvre et le suivi du dispositif d'annonce
La mise en œuvre du dispositif d’annonce constitue une exigence transversale de qualité que tout établissement de santé doit respecter pour être autorisé à traiter le cancer.
Cependant, plus de dix ans après sa formalisation, son déploiement reste très inégal, parfois même au sein d’un même établissement.
Par ailleurs, le dispositif actuel ne prend pas suffisamment en compte l’articulation avec la médecine de ville, notamment en ce qui concerne la circulation de l’information entre les professionnels de santé.

En 2019, l’INCa a publié un référentiel détaillant les évolutions du dispositif d’annonce du cancer, étape par étape.
Ce document précise le contenu de chaque phase du dispositif et met à disposition des outils pratiques pour accompagner les professionnels dans leur quotidien. L’objectif est de renforcer la qualité de l’accompagnement des patients et d’améliorer la coordination entre les différents acteurs du parcours de soins.
🧩 ​Les 5 temps du dispositif d’annonce :
① Annonce de la suspicion de cancer
  • Réalisée en ville par le médecin prescripteur ou spécialiste ayant effectué l’examen
  • Objectif : préparer le patient à la suite du parcours
② Annonce de la confirmation du diagnostic
  • Réalisée en établissement de santé par un spécialiste en cancérologie
  • Inclut les premières informations sur les traitements et le pronostic
③ Consultation dédiée à la proposition thérapeutique
  • Présentation du Programme Personnalisé de Soins (PPS)
  • Discussion des options thérapeutiques, soins de support, essais cliniques, etc...
④ Temps d’accompagnement soignant paramédical
  • Réalisé par un infirmier ou manipulateur
  • Évaluation des besoins en soins de support, reformulation des informations, orientation vers les ressources adaptées
⑤ Consultation de synthèse en ville
  • Réalisée par le médecin traitant
  • Permet de reformuler, compléter et initier les démarches administratives (ALD, arrêt de travail…)
🔄 Principes clés
  • Empathie et humanité dans la relation soignant-patient
  • Coordination ville-hôpital renforcée
  • Traçabilité des échanges et des informations
  • Adaptation aux vulnérabilités du patient (âge, handicap, précarité, langue…)
  • Formation des professionnels impliqués dans l’annonce
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Rôle du 3C
  • Accompagner les établissements autorisés dans la mise en œuvre du dispositif d’annonce du cancer auprès des patients. Le 3C s’appuie sur les recommandations à jour de l’INCa et évalue le dispositif mis en place dans chacun des établissements membres, au regard de leur organisation respective.​
  • S’assurer de l’évaluation régulière de l’effectivité de ce dispositif et accompagner les établissements membres dans son amélioration.
  • Contribuer, en collaboration avec le DSRC, à l’organisation de formations dédiées à l’annonce, à destination des personnels médicaux et non médicaux (diffusion de l’information, recrutement des professionnels à former, participation à l’évaluation des formations, etc.).
  • ​S’assurer de la diffusion des informations relatives aux bonnes pratiques selon l’évolution des recommandations de l’Institut national du cancer.
Outils et supports d'information
Photo
​🔗​ Évolution du dispositif d'annonce d'un cancer​
​🔗​ Étude sur l’annonce du diagnostic de cancer et le ressenti des malades en 2011
​
🔗​ Recommandations nationales pour la mise en œuvre du dispositif d'annonce dans les établissements de santé (2005)
​
🔗 Le dispositif d'annonce
📕 Présentation du dispositif d'annonce
​
📕​ Mettre en place le dispositif d'annonce : expériences et conseils (mai 2006)

Textes de référence
Picture
📜​ Base légale de l’obligation de l’établissement autorisé au traitement du cancer :
​Articles 
R. 6123-91-1 et R. 6123-91-5 du Code de la santé publique
📜
Circulaire N° DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie
📜 
Décret n° 2022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activité de soins de traitement du cancer