Le réseau Cancer Associé à la Grossesse a été créé en France en 2008 à la demande du CNGOF avec l’objectif premier d’optimiser la prise en charge des patientes chez qui un cancer est découvert lors de leur grossesse.
Ce que les praticiens trouveront sur le site
  • Des informations pratiques sur la prise en charge de cette situation particulière.
  • Le fonctionnement du Centre.
  • Les modalités de déclaration des cas.
  • Les procédures pour demander un avis spécialisé.
Ce site reflète l’engagement permanent du Centre à faciliter la prise en charge des patientes par leur médecin référent.
Missions du Centre et du réseau
  • Aider à la prise en charge des patientes :
    • Via le réseau des services de gynécologie et obstétrique.
    • Par des consultations de recours ou de deuxième ligne.
    • En tant que centre de référence et collecteur de données.
    • En proposant un accompagnement psychologique.
  • Contribuer à la recherche : Les problématiques spécifiques liées à l’association « cancer et grossesse » font l’objet de projets de recherche épidémiologiques, biologiques et pharmacocinétiques.
Comment demander un avis
En cliquant sur l’un des liens, vous accédez à un questionnaire. Il comporte plusieurs items à compléter afin de faciliter le suivi de votre patiente.
Ensuite, le réseau vous propose de présenter le cas à un collège d’experts répartis sur l’ensemble du territoire, en fonction de l’organe concerné par le cancer.
​Puis de valider la prise en charge dans le cadre de la RCP nationale (réunion de Concertation Pluridisciplinaire) se tenant à Tenon chaque semaine le jeudi matin.
Vous recevez ensuite par mail le compte rendu de cette RCP.
Centres référents en Normandie
Centre François Baclesse
Dr. D. Allouache
3, Avenue du Général Harris
14000 Caen
CHU de Rouen - Hôpital Charles-Nicolle
Pr. L. Marpeau
1 rue de Germont
76031 Rouen cedex
Précautions liées à la grossesse
Évaluation initiale et organisation des soins
  • Prise en charge pluridisciplinaire : oncologue, obstétricien spécialisé en grossesse à risque, anesthésiste, pédiatre, psychologue.
  • Discussion en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) obligatoire pour adapter le traitement à la grossesse et au type de cancer.
  • Informer la patiente et son conjoint : expliquer les risques pour la mère et le fœtus, les options thérapeutiques, et intégrer leur souhait dans la décision.

Principes généraux de traitement
  • Ne pas retarder le traitement si le cancer est agressif ou vital pour la mère.
  • Adapter les traitements selon le trimestre :
    • 1er trimestre (0 - 12 SA) : éviter chimiothérapie et radiothérapie (risque de malformations et fausse couche). Chirurgie possible si nécessaire.
    • 2e et 3e trimestres : chimiothérapie envisageable avec schémas adaptés (risque faible pour le fœtus, mais possible retard de croissance).
  • Hormonothérapie et thérapies ciblées : contre-indiquées pendant toute la grossesse.
  • Radiothérapie : généralement reportée après l’accouchement, sauf cas très spécifiques avec protection fœtale.

Examens et surveillance
  • Imagerie : privilégier échographie et IRM sans injection ; éviter les rayons X sauf urgence avec protection abdominale.
  • Surveillance fœtale : échographies régulières pour croissance et vitalité.
  • Prévention thromboembolique : héparine de bas poids moléculaire recommandée chez toute femme enceinte avec cancer actif.
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Accouchement et suites
  • Planifier l’accouchement : idéalement après 37 SA, mais peut être avancé si besoin de traitement urgent post-partum.
  • Allaitement : contre-indiqué si chimiothérapie ou traitements anticancéreux en cours.
  • Suivi postnatal : coordination oncologie-pédiatrie pour évaluer l’état du nouveau-né et reprendre les traitements maternels.

Points éthiques et psychologiques
  • Informer sur les risques et alternatives (poursuite ou interruption de grossesse dans certains cas graves).
  • Soutien psychologique : indispensable pour la patiente et la famille.
Outils et supports d'information